Home

Educatieve activiteit Heempark - aanvraag

Via dit formulier kan je educatieve activiteiten van het Heempark aanvragen. Je kan per formulier maximaal 3 activiteiten aanvragen.


GEGEVENS CONTACTPERSOON
Dit rijksregisternummer vind je op de achterzijde van de elektronische identiteitskaart of op de SIS-kaart. Het begint altijd met je geboortedatum omgekeerd. Geef je rijksregisternummer in. Alle cijfers achter elkaar.
Voornamen
Achternaam
Een telefoonnummer bestaat uit 9 of 10 cijfers.
Een e-mailadres ziet er als volgt uit: jansen@provider.be
GEGEVENS SCHOOL OF VERENIGING
Een postcode bestaat uit vier cijfers.
Gemeente
Geef hier aan van welke provincie je komt. Indien je niet uit België komt kan je 'niet van toepassing' aanduiden.